Метод Г.А. ШИЧКО

 

Актуальность. В настоящее время известно и осуществляется на практике около 400 различных методов психотерапии для взрослых и примерно 200 - для детей и подростков, описано около 300 психологических синдромов или сочетаний симптомов, для лечения которых рекомендуется та или иная психотерапия (A. Kazdin, 1994). Однако, большинство из этих методик оказываются малоэффективными в реабилитации наркологических больных, вследствие отсутствия критической оценки больным своего  заболевания (анозогнозии). В связи с вышесказанным, поиск психотерапевтических методик, помогающих больному изменить отношение к собственному состоянию, является  чрезвычайно актуальным.

Цель данного сообщения - анализ и оценка эффективности работы клуба трезвости при Храме Святителя Василия Великого (г. Челябинск). 

Результаты. В основе работы клуба лежит психолого-педагогический метод Геннадия Андреевича Шичко, основной концепцией которого является утверждение о том, что алкогольная зависимость (а также любая другая зависимость от психоактивных веществ) вызвана навязанными социумом патологическими программами о необходимости потребления ПАВ. По Г.А.Шичко, социально-психологическая программа (СПП) - набор информационных установок, накопленных человеком в процессе формирования его мировоззрения, в силу которых, в той или иной ситуации у человека возникает желание (стремление) совершить тот или иной конкретный поступок. 

Примеры: "Не можешь найти выход из затруднительного положения? Не дается решение задачи? - Закури!; Все еще не решается?! - Выкури вторую!" Ведь именно так поступает следователь в любимом тобою кинофильме!; 

"Получил новую должность - проставься!, если ты, конечно, порядочный человек и с уважением относишься к коллегам! - Уважь!"

Особого внимания заслуживают утверждения о том, что употребление алкоголя - это наша национальная традиция, элемент культуры, проявления гостеприимства, единомыслия, то есть о том, что потребление алкоголя естественно и обойтись без него нельзя. 

Суть концепции Г.А.Шичко может быть сведена к схеме, которую его последователи называют "Лесенка Шичко" . Разбирая ступеньку-за-ступенькой, слушатели убеждаются какие, подчас нелепые, бессмысленные и вредоносные программы социум может внушать своим членам. И если медикаментозно удается снять физическую потребность (абстинентный синдром, 4-я ступенька лестницы Шичко), а СПП остается, то рано или поздно вся цепочка восстанавливается вновь! 

Если разрушить навязанную человеку СПП (1-я ступенька), то есть психологический настрой на употребление психоактивного вещества, физическая зависимость легко преодолевается.

 

 

Таким образом, именно осознание психологических механизмов формирования зависимости является основным содержанием программы избавления от приема ПАВ; этот метод направлен не на преодоление или подавление влечения, не на воздержание, а на выработку новых убеждений по алкогольной (и любой другой) проблеме.

Возникает естественный вопрос: как максимально быстро и эффективно разрушить в человеческом сознании программу потребления ПАВ и ввести новую, благодаря которой он будет жить трезво? 

Для реализации этой задачи требуются следующие условия:

1. Слушатели курса должны быть обеспечены научно доказанными сведениями о пагубном воздействии ПАВ на организм человека и на общество в целом. Наибольший эффект оказывают легкие для усвоения наглядные материалы (таблицы, схемы, видеофильмы).

2. Должны быть разоблачены общеизвестные "мифы" о пользе умеренного потребления алкоголя.

3. Каждый вечер, в течение полугода, слушатель ведет дневник, в котором он анализирует собственные установки, мысли, эмоции и желания по отношению к приему ПАВ, пережитые им в течение дня. Важность этого пункта обусловлена тем, что, как утверждал Г.А.Шичко, слово, написанное  человеком перед сном, в "просонном" состоянии действует на психосоматику человека на два порядка (в 100 раз) сильнее услышанного, прочитанного, произнесенного.  Впоследствии эти дневники разбираются преподавателем вместе с анкетами и творческими работами слушателей (сочинения на тему пагубного влияния зависимости).

4. Начальный этап работы должен происходить в группе для усиления суггестивного воздействия в процессе преодоления явлений анозогнозии.

На первом же занятии слушатели курса записывают: "Человек не виноват в том, что он пьет и курит. Его так запрограммировали". Эта запись, а также искренние выступления бывших алкоголиков и наркоманов, прошедших курсы 10-25 лет назад, снимают с зависимых людей тяжелую подавленность, чувство вины, позволяя зависимому взглянуть на свое состояние не с позиций глухого отрицания заболевания, а с надеждой на восстановление здоровья и положительные изменения в жизни.

Первый этап работы с зависимостями - это очный курс, проводимый в вечернее время (18-21:00) 10 дней подряд, включающий в себя лекции, тренинги, диалоги. Второй этап - заочный, включает в себя ведение дневников (по предложенному графику и плану) и еженедельные встречи в клубе, на которых обсуждаются успехи и неудачи слушателей в реализации новой, трезвой программы жизни.

За 25 лет работы клуба, через курсы прошло более 3 тысяч человек. Большая часть слушателей еженедельно посещает занятия в течение 1,5-3 лет, а в дальнейшем периодически дают о себе знать телефонными звонками, письмами, а сейчас и на страничках интернета. 

Постоянными членами, посещающими все организуемые клубом мероприятия являются 50-60 человек, из них 15 включены в деятельность по подготовке и проведению паломнических и краеведческих поездок по Челябинской области, по организации "постов трезвости" с раздачей населению наглядного материала о вреде приема ПАВ, консультации страждущих и их родственников, подготовке ежегодной международной школы-слета на озере Увильды.

Выводы. Психолого-педагогический метод Г.А.Шичко прост, нагляден и легок для воспроизведения. 25-летнее применение этого метода говорит о его достаточной эффективности. Таким образом, данный метод может и должен быть рекомендован для изучения как врачам-наркологам, а также лицам не имеющим специального медицинского образования, но искренне желающим бороться с алкогольной и наркотической заразой.